{"id":698,"date":"2016-08-22T15:08:03","date_gmt":"2016-08-22T13:08:03","guid":{"rendered":"http:\/\/mein-frauenarzt-in-berlin.de\/uk\/?page_id=698"},"modified":"2016-08-22T15:08:03","modified_gmt":"2016-08-22T13:08:03","slug":"verhuetung","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/mein-frauenarzt-in-berlin.de\/uk\/verhuetung\/","title":{"rendered":"Verh\u00fctung"},"content":{"rendered":"<\/span>\n

Wie stellen Sie sich eine ideale Verh\u00fctungsmethode vor?\u00a0<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

Sie sollte absolut sicher Sie vor einer unerw\u00fcnschten Schwangerschaft sch\u00fctzen, keine Nebenwirkungen haben, leicht anwendbar und so eine, die Sie nicht immer wieder vergessen, sein und nach deren Absetzen Sie auf Wunsch wieder schwanger werden k\u00f6nnten.<\/span><\/p>\n

Heutzutage gibt es leider noch keine Verh\u00fctungsmethode, die diese alle Voraussetzungen erf\u00fcllt. <\/span><\/p>\n

Es gibt jedoch eine Reihe von Methoden, die bei den verschiedenen Voraussetzungen ihre St\u00e4rken haben. <\/span><\/p>\n

Hier m\u00f6chten wir Ihnen die g\u00e4ngigsten Verh\u00fctungsmethoden<\/span><\/strong> vorstellen:<\/span><\/p>\n

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Die Zuverl\u00e4ssigkeit einer Verh\u00fctungsmethode<\/div>
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Die Zuverl\u00e4ssigkeit einer Verh\u00fctungsmethode:<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

Die Sicherheit und Zuverl\u00e4ssigkeit einer Verh\u00fctungsmethode ist am einfachsten daran zu erkennen, wie oft sie versagt.\u00a0<\/span><\/p>\n

Der Richtwert f\u00fcr diese Zuverl\u00e4ssigkeit wird durch den Perl-Index<\/span><\/strong> festgelegt. <\/span><\/p>\n

Der Pearl-Index entspricht der Anzahl der ungewollten Schwangerschaften pro 100 Frauen, die 1 Jahr lang mit der jeweiligen Methode verh\u00fctet haben.<\/strong> <\/span><\/p>\n

Verwenden z.B. 100 Frauen ein Jahr lang ein Verh\u00fctungsmittel und werden unter dem Verh\u00fctungsmittel drei Frauen schwanger, so liegt der Pearl-Index dieser Methode bei 3. <\/span><\/p>\n

Je niedriger der Wert ist, desto sicherer funktioniert die Verh\u00fctung.<\/strong> <\/span><\/p>\n

Benannt ist der Pearl-Index \u00fcbrigens nach dem amerikanischen Biologen Raymond Pearl, der ihn 1932 eingef\u00fchrt hat.<\/span><\/p>\n

Beim Pearl-Index muss zwischen der (theoretischen) Methodensicherheit und der (praktischen) Gebrauchssicherheit unterschieden werden. <\/span><\/p>\n

Ein Beispiel: Theoretisch liegt der Pearl-Index der Anti-Baby-Pille bei nahezu Null. Tats\u00e4chlich liegt er aber bei 0,2 bis 0,5, da die Pille auch einmal vergessen wird einzunehmen oder sie durch andere Faktoren wie z.\u00a0B. Erbrechen nicht richtig wirken kann. <\/span><\/p>\n

Vor allem bei Kondomen und den “nat\u00fcrlichen Verh\u00fctungsmitteln” kommt es h\u00e4ufig zu Anwendungsfehlern, die zu einem niedrigeren Pearl-Index f\u00fchren.<\/span><\/p>\n

Aus diesem Gr\u00fcnde kann der Perl-Index nur als Anhaltspunkt dienen.<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

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In der folgenden Tabelle sind alle g\u00e4ngigen Verh\u00fctungsmethoden sowie der jeweilige Pearl-Index aufgef\u00fchrt:<\/strong><\/span><\/p>\n

\"Verh\u00fctung\"<\/p>\n

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Die Pille<\/div>
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Die Pille<\/span>
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\nDie “Anti-Baby-Pille”, kurz “die Pille”<\/span><\/span><\/strong> ist eine der wirkungsvollsten Empf\u00e4ngnisverh\u00fctungen. Mit einer nahezu 100-prozentigen Sicherheit verhindert sie eine Schwangerschaft. Bei sp\u00e4ter auftauchendem Kinderwunsch kann die Pille ohne Probleme wieder abgesetzt werden und hat nach Absetzen keine Auswirkung auf die Fruchtbarkeit.<\/span><\/p>\n

Die Wirkung:<\/span><\/strong><\/span>
\nDie Pille<\/strong> z\u00e4hlt zu den hormonellen Verh\u00fctungsmitteln und besteht aus Kombination von Sexualhormonen \u00d6strogen<\/strong> und Gestagen.<\/strong> Nach der Einnahme der Pille steigt im Blut die Konzentration dieser beiden Hormone. Dadurch wird der nat\u00fcrliche Hormonzyklus der Frau angegriffen und dem K\u00f6rper wird eine Schwangerschaft vorget\u00e4uscht. Wie bei einer normalen Schwangerschaft findet keine monatliche Reifung der Eizelle und dadurch kein Eisprung mehr statt. Zus\u00e4tzlich macht die Pille den Schleimtropf am Geb\u00e4rmuttereingang z\u00e4hfl\u00fcssiger, was die Beweglichkeit der Spermien beeintr\u00e4chtigt und deren Vordringen in die Geb\u00e4rmutter erschwert.\u00a0 Die Pille sorgt auch f\u00fcr eine ungen\u00fcgende Entwicklung der Geb\u00e4rmutterschleimhaut,\u00a0weshalb die Regelblutung<\/strong> bei Pillen-Anwenderinnen \u00fcblicherweise schw\u00e4cher und k\u00fcrzer als die nat\u00fcrliche Regelblutung ist. Die Pille eignet sich daher auch besonders f\u00fcr Frauen, die unter Regelschmerzen<\/strong> leiden. Durch vor allem die Wirkung des \u00d6strogens kann eine gute Zykluskontrolle<\/strong> erreicht werden.
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\nKommt bei Ihnen die Pille als Verh\u00fctungsmethode in Frage?<\/span><\/strong><\/span>
\nDie Pille eignet sich grunds\u00e4tzlich f\u00fcr nahezu alle Frauen, die fruchtbar sind aber derzeit kein Kind bekommen m\u00f6chten – f\u00fcr junge Frauen bis hin zu Frauen in den Wechseljahren.
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F\u00fcr alle Formen der hormonellen Verh\u00fctung gilt, dass vor der Verschreibung eine sorgf\u00e4ltige Anamnese und k\u00f6rperliche sowie gyn\u00e4kologische Untersuchung durchgef\u00fchrt werden muss. Dadurch k\u00f6nnen wir beurteilen, ob in Ihrem Fall eine Pille geeignet ist und welche Zusammensetzung gegebenenfalls zu bevorzugen ist. F\u00fcr die Dauer der Pilleneinnahme werden durch die gesetzlichen Krankenkassen die Vorsorgeuntersuchungen in einem 6-monatigen Rhythmus vorgesehen.
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Wie bereits oben erw\u00e4hnt wurde, eignen sich einige Pillenpr\u00e4parate durch deren Einfluss auf den Zyklus besonders f\u00fcr Frauen mit starken Regelschmerzen, starken Blutungen, Eisenmangel, pr\u00e4menstruellem Syndrom<\/strong> sowie dysfunktionellen Blutungen.<\/strong> Auch das Beschwerdebild einer Endometriose<\/strong> oder Zystenbildungen<\/strong> in den Eierst\u00f6cken lassen sich durch Pilleneinnahme oft positiv beeinflussen.<\/span><\/p>\n

Die in den Pillen enthaltenen Gestagene haben dar\u00fcber hinaus einen regulatorischen Einfluss auf die m\u00e4nnlichen Geschlechtshormone (Androgene). Wenn Sie unter St\u00f6rungen im Androgenhaushalt<\/strong> leiden, die in der Regel zu unreiner bzw. fettiger Haut, Akne oder Haarausfall<\/strong> f\u00fchren, kann die Pille in Ihrem zu einer Verbesserung der Beschwerden f\u00fchren und wird oft therapeutisch<\/strong> eingesetzt.<\/span><\/p>\n

W<\/span>\u00e4hrend der Stillzeit<\/strong> d\u00fcrfen die \u00f6strogenhaltigen Kombinationspr\u00e4parate nicht eingenommen werden. <\/span><\/p>\n

So wenden Sie die Pille an:<\/span>
\n<\/span><\/strong><\/span>Bei der ersten Anwendung<\/strong> der Pille oder nach einer l\u00e4ngeren Anwendungspause fangen Sie am ersten Tag der Monatsblutung<\/strong> mit der Einnahme an. Wird die Pille ab dem ersten Tag des Zyklus eingenommen, besteht ab diesem Zeitpunkt ein sicherer Empf\u00e4ngnisschutz. Dieser h\u00e4lt auch w\u00e4hrend der Pillenpause von meist sieben Tagen an.
\nDie Pille muss immer am Abend oder immer am Morgen geschluckt werden, wobei die Uhrzeit nicht wichtig ist. Allerdings darf die Einnahme nicht vergessen werden.<\/strong> Aus diesem Grund ist es ratsam, die Einnahme der Tablette in ein t\u00e4gliches Ritual<\/strong> einzubeziehen – sie etwa nach dem Z\u00e4hneputzen morgens bzw. abends einzunehmen.
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Die meisten <\/span>Pille<\/span> werden 21 Tage lang<\/strong> eingenommen, danach folgt eine Einnahmepause von 7 Tagen.<\/strong> Es gibt auch Pr\u00e4parate, die 22 oder 24 Tage eingenommen werden, worauf eine 6 bzw. 4-t\u00e4gige Einnahmepause folgt, durch die es zu einem Hormonentzug und zu sogenannter Abbruchblutung kommt. Die Abbruchblutung ist zwar \u00e4hnlich wie eine Regelblutung, f\u00e4llt aber meist k\u00fcrzer und schw\u00e4cher aus. Auch w\u00e4hrend dieser 4-, 6- bzw. 7-t\u00e4gigen Einnahmepause besteht voller Verh\u00fctungsschutz. Unabh\u00e4ngig davon, ob die Blutung noch besteht oder bereits aufgeh\u00f6rt hat, wird am 29.Tag, d.h. am 1. Tag des n\u00e4chsten Zyklus, mit einem neuen Pillenblister begonnen.<\/span><\/p>\n

Wenn Sie eine Pille vergessen haben:<\/strong><\/span>
\nSollten Sie die Pille einmal vergessen haben, empfiehlt sich die alsbaldige Einnahme der ausst\u00e4ndigen Tablette. Wird die Pille nicht mehr als zw\u00f6lf Stunden<\/strong> verz\u00f6gert eingenommen, besteht f\u00fcr den Rest des Monats voller Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft. Die Einnahme der darauffolgenden Pille erfolgt wieder zum gewohnten Zeitpunkt.<\/span> Sind mehr als zw\u00f6lf Stunden<\/strong> vergangen, ist der Empf\u00e4ngnisschutz nicht mehr gew\u00e4hrleistet. Trotzdem sollten Sie die vergessene Pille schlucken, sobald Ihnen der Einnahmefehler auff\u00e4llt. Auch die restlichen Dragees sollten Sie zum gewohnten Zeitpunkt einnehmen, um den Monatszyklus beizubehalten. Zus\u00e4tzlich m\u00fcssen Sie jedoch mit anderen Methoden (z.B. Kondom) verh\u00fcten, bis ein neuer Zyklus beginnt.<\/span><\/p>\n

Nebenwirkungen der Pille:<\/strong><\/span>
\nDie Pille wird von den meisten Frauen sehr gut vertragen.
\nWie alle Arzneimittel, kann auch die Pille zu unerw\u00fcnschten Nebenwirkungen f\u00fchren. Unter Pilleneinnahme kann es zu Zyklusunregelm\u00e4\u00dfigkeiten, Zwischenblutungen, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen oder Verstimmung<\/strong> kommen.<\/span>
\nThrombosen oder Schlaganf\u00e4lle z\u00e4hlen zu den am meisten gef\u00fcrchteten Nebenwirkungen der Pille.
\n<\/span><\/strong>Das Risiko f\u00fcr diese Erkrankungen ist sehr gering. Durch die Einnahme der Pille kann sie ansteigen, insbesondere wenn gleichzeitig solche Risikofaktoren<\/strong> f\u00fcr Herz-Kreislauferkrankungen vorliegen, wie starkes Rauchen, lange Flugzeugreisen, \u00dcbergewicht, Immobilit\u00e4t, Fettstoffwechselst\u00f6rungen oder Atherosklerose.<\/strong>
\nWenn bei Ihnen ein erh\u00f6htes Thromboserisiko, d.h. bei St\u00f6rungen der Blutgerinnung, bei bereits stattgefundenen Thrombosen oder bei Diabetes, besteht, dann ist f\u00fcr Sie die \u00f6strogenhaltige\u00a0 Kombinationspille generell nicht geeignet. <\/span><\/strong>Auch bei bestimmten Tumorerkrankungen (z.B. Brustkrebs) darf die Pille nicht angewandt werden. <\/span>
\nDurch die geringere Dosierung des \u00d6strogens in der Pille k\u00f6nnen deren Nebenwirkungen reduziert werden.<\/span><\/p>\n

Pearl-Index:<\/strong> <\/span>0,1 \u2013 0,9.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Kosten:<\/span><\/strong> <\/span>ca. 10-20 Euro pro Monat.
\nDie gesetzlichen Krankenkassen \u00fcbernehmen zurzeit die Kosten f\u00fcr die Pille bis zum vollendeten 19. Lebensjahr. Ab dem 20. Geburtstag muss die Pille selbst gezahlt werden.
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Die Mini-Pille<\/div>
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Die Mini-Pille<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

Im Gegensatz zur herk\u00f6mmlichen Pille enth\u00e4lt die Mini-Pille kein \u00d6strogen,<\/strong> sonder nur eine geringe Menge Gestagen (Gelbk\u00f6rperhormon).<\/strong>
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Im Unterschied zur “klassischen” Pille verhindert die herk\u00f6mmliche Minipille den Eisprung nicht.<\/strong> Die Mini-Pille behindert stattdessen den Aufbau der Geb\u00e4rmutterschleimhaut, <\/strong>sodass sich eine Eizelle im unwahrscheinlichen Fall der Befruchtung dort nur schlecht einnisten kann. Auch der Schleimtropf am Geb\u00e4rmuttereingang <\/strong>wird durch Gestagenwirkung zehfl\u00fcssiger. Die Spermien k\u00f6nnen dadurch nicht<\/strong> mehr in die Geb\u00e4rmutter eindringen und eine eventuell befruchtete Eizelle kann sich nicht in der Geb\u00e4rmutterschleimhaut einnisten.<\/span><\/span><\/p>\n

Der Eisprung findet im Unterschied zu \u00f6strogenhaltigen Kombinationspillen jeden Monat statt \u2013 eine Befruchtung ist also theoretisch m\u00f6glich,<\/strong> wenn die Pille nicht exakt eingenommen wird.<\/strong><\/span><\/p>\n

Die<\/span> Pr\u00e4parate, die wie die Mini-Pille nur Gestagen enthalten, haben gegen\u00fcber den kombinierten Pillen (\u00d6strogen und Gestagen) Vor- und Nachteile.<\/span><\/p>\n

Vorteile:<\/span><\/strong><\/p>\n